新生兒肺炎引起有哪些原因

新生兒護理 時間:2019-10-10 我要投稿
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  一個弱小生命的誕生給家庭帶來歡樂的同時也給家人帶來了無限的擔憂,尤其是未滿月的新生兒更要用百倍,甚至千倍的用心去照顧。而肺炎是新生兒最常見的一種病,同時也是導致新生兒死亡的一個重要原因。對此,家長要引起足夠的重視,下面就讓我們來認識一下新生兒肺炎原因及護理方法。

  新生兒肺炎引起的原因

  新生兒肺炎引起的原因有很多,根據寶寶出生前后來區分可分為產前感染,而產前感染又包括小孩子在子宮內感染和出生時感染和出生后感染,感染多來自孕婦,經胎盤傳染給胎兒,或因孕婦羊膜早破、產程過長,陰道中微生物上行感染所造成。

  出生前感染可由如下原因引起:準媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染,病原體可經血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。準媽媽患有泌尿系統感染等疾病,病毒會上行至宮內,使胎兒感染。

  出生過程中感染可由如下原因引起:攜帶病毒和細菌的孕婦,若遇難產、急產或產程較長,則胎兒被感染的幾率增加。手術器械消毒不嚴格也會導致胎兒感染病毒。

  出生后感染可由如下原因引起:媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病,由于新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。新生兒如果得了臍炎、敗血癥、膿皰瘡等,病毒可經血液傳輸到肺部引發肺炎。對患重病的新生兒進行人工呼吸時,消毒不嚴可引起醫源性感染性肺炎。

  新生兒肺炎怎么辦

  1、一般治療

  保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

  加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。

  2、抗生素

  新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

  (1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。

  (3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林

  (4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2-3周。

  (6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

  (7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

  3、供氧

  重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

  對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

  4、對癥處理

  根據具體病癥進行對癥處理,如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。

  5、支持療法

  (1)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。

  (2)保證營養及液量:保證營養供給,維持水、電解質平衡。

  居家護理很重要

  寶寶出院后,媽媽的悉心護理對寶寶的痊愈和康復有著重要的意義,下面是你應該做到的:

  1、了解住院情況 記住醫生囑托

  出院時家人應詳細了解寶寶住院時的情況,除了疾病治療和恢復的過程,還需要了解寶寶吃奶的情況,在醫院每天吃幾次奶,每次吃多少,幾小時喂一次,出院后是否還需要服用什么藥物,是否需要復查等等。

  2、改善寶寶生活環境

  室內空氣要新鮮,適當通風換氣,開窗時要注意關門,避免對流風。室溫最好維持在18~22℃;保持室內50%~70%的濕度,冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋打開,讓水汽蒸發。室內空氣太干燥,影響寶寶痰液排除,會加劇呼吸困難。

  3、注意呼吸道護理

  注意穿衣蓋被不要影響寶寶呼吸;寶寶安靜時可使之平臥,須經常給寶寶翻身變換體位,以增加肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。如有氣喘,可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈斜坡位,有利于呼吸。鼻腔內如有干痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

  4、注意喂奶 防止嗆奶

  應抱起或頭高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一會兒奶,應將奶頭拔出讓寶寶休息一下再喂;家人應耐心細致地護理和喂養。

  5、嚴密觀察寶寶變化

  如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象,可以咨詢住院治療時的主管醫生。

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